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        筋骨論道 | 孔西建教授:道阻且躋,行則必至!骨質疏松的預防與治療不容忽視
        發布時間:2022-07-16 閱讀

        骨質疏松癥是一種以骨量低下、骨組織微結構損壞導致骨脆性增加,并易發生骨折為特征的全身性骨病。據統計,全世界約有2億骨質疏松癥患者,每年因骨質疏松導致的骨折高達890萬,平均每3秒就有一例骨質疏松患者發生骨折。骨質疏松性骨折給個人、家庭、社會帶來嚴重負擔。就此,筋骨天地特邀河南省骨科醫院洛陽正骨醫院孔西建教授接受專訪,共同呼吁社會以及醫務人員提高對骨質疏松癥治療的重視,明確其病因及危害,真正做到對骨質疏松的可防可治。

        難逃“四高一低”——骨質疏松的病因及危害不容忽視

        目前,常見的骨質疏松可分為絕經后骨質疏松癥、男性骨質疏松癥、老年性骨質疏松癥和繼發性骨質疏松癥等。

        孔教授強調,我國目前在骨質疏松癥的認知上存在諸多不足。

        “比如,絕經后骨質疏松癥的主要病因是女性雌激素水平下降,尤其是自然停經過早或者卵巢子宮切除的女性,患骨質疏松的風險是極高的;而男性骨質疏松通常是由于男性激素匱乏所致;我們熟知的老年性骨質疏松則是由于老年患者各種功能衰退引起;經常被提及的繼發性骨質疏松,引發原因很多,包括使用糖皮質激素等藥物,患甲狀旁腺功能亢進癥、風濕自身免疫性疾病、胃腸道疾病、血液病等病癥。知己知彼才能攻無不克,了解骨質疏松的病因是非常重要的?!?/p>

        孔教授還表示:“骨密度檢查是檢測骨質疏松的金標準,但我國骨密度的檢測率僅僅2.8%,大量的骨質疏松患者沒有被發現、被診斷,從而導致骨質疏松性骨折發生。我國約1/3的女性和1/5的男性將在50歲之后的生活中遭遇一次骨折,并且部分患者在遭受一次骨質疏松骨折后還會遭受第二次骨折甚至反復骨折,難逃‘四高一低’,也就是發病率高,致殘率高,死亡率高,花費高,生活質量低的命運?!?/p>

        明確“五點須知”——遠離骨松,保證老年患者生活質量

        隨著我國老齡化程度的不斷加深,骨質疏松癥患者的數量開始呈現明顯上升趨勢。據統計,我國60歲以上人群,骨質疏松癥發病率為40%-50%,全國骨質疏松癥患者已超過1億!其中80%為老年患者。

        孔教授表示:“年齡越大,骨質疏松及其骨折患病率越高,這是不爭的事實。為了避免老年人骨質疏松性骨折的發生,給老年人提出下列建議。第一,改善生活方式。均衡飲食,合理補充鈣和維生素D,戒煙限酒,限制大量濃咖啡和碳酸飲料攝入,積極運動。第二,預防跌倒。保持家里光線充足,浴室、廚房最好使用防滑墊。第三,定期做骨密度檢查。檢查自己是否患有骨質疏松,抗骨質疏松藥物治療期間每1-2年做1次骨密度檢查即可,激素性骨質疏松癥患者半年做1次檢查。第四,老年人骨折手術后,應積極進行抗骨質疏松治療,避免反復骨折。最后,有任何骨質疏松征兆及時就醫,不要盲目相信單純補鈣或者喝骨頭湯就能治療?!?/p>

        遠離“骨枯髓空”——中醫亦是骨質疏松癥預防與治療重要手段

        中醫認為骨質疏松癥是由先天不足,后天失調,久病失治,年老體弱而引起,腎虛而導致,其病理實質是“骨枯而髓空”的虛、瘀之病。

        孔教授認為,對于骨質疏松癥的預防與治療,除西醫用藥,中醫藥亦是重要手段?!?019年絕經后骨質疏松癥中醫診療指南明確推薦,中醫注重‘未病先防’,在雙能X線骨密度、QCT骨密度以及骨轉換標志物等指標未出現異常的情況下,中醫癥候監測可早期發現病情,進行中醫辨證干預。并且中醫注重整體觀念,辨證論治,治療骨質疏松癥從治本著手,標本兼治,臨床療效顯著,作用全面,副作用小。中醫藥治療可改善腰背疼痛、腰膝酸軟、下肢痿弱及步履艱難等癥狀,從而達到改善肌力,調節平衡,改善步態,降低跌倒風險的目的。并且中藥相比西藥,無明顯的毒副作用?!?/p>

        謹遵“標本兼治”——中成藥治療骨質疏松癥成果頗豐

        中成藥具有提高激素水平,抑制骨吸收,促進骨形成 ,增強腸鈣吸收,延緩細胞凋亡 ,改善骨骼結構,提高骨質強度 ,調節機體內環境等特點。其治療骨質疏松癥歷史悠久,近30年,更是碩果累累。

        孔教授表示:“中成藥治療骨質疏松癥的思路首先是補腎壯骨,腎虛患者的骨礦含量明顯降低;其次是虛者補之,補腎藥可促腎氣充足,腎足則髓有所充,令骨有所養;然后是健脾益氣,脾健則氣足,氣足則能供養腎精而充盈骨髓,是非常利于延緩骨質疏松發生的;最后是活血通絡,久病多瘀,久痛必瘀,有瘀則可導致血流不暢、經脈不通,經絡阻滯。通過擴張血管、促進血流作用,可改善微循環、促進骨代謝,從而減少骨量丟失。近年來,臨床實踐中涌現出一批中成藥,其在改善骨密度和骨代謝方面有著良好的治療效果,以骨疏康為例,其內淫羊藿、 熟地黃、骨碎補 、黃瓜子可補腎壯骨;黃芪、木耳可健脾益氣;丹參可活血通絡,十分符合中成藥治療骨質疏松癥的思路。并且其在調節骨代謝,促進骨骼形成;促進鈣利用,促進骨鈣血鈣平衡;改善腰背疼痛、腰膝酸軟、下肢痿弱、步履艱難、神疲、目眩等癥狀方面均顯著效果,不失為中成藥在治療骨質疏松方面之典范?!?/p>


        專家介紹

        孔西建教授

        主任醫師   研究生導師

        社會職務

        中華中醫藥學會骨質疏松防治發展共同體副主席

        中國中醫藥研究促進會骨傷科分會骨質疏松專委會副主任委員

        中國老年學學會骨質疏松分會常務委員兼骨內科專委會副主任委員

        河南省中西醫結合骨質疏松與代謝性骨病分會主任委員

        《中國骨質疏松雜志》常務編委

        《中醫正骨》雜志審稿專家

        河南省骨科醫院洛陽正骨醫院骨質疏松風濕病診療中心名譽主任

        獲得中國骨質疏松領域“杰出貢獻獎”


        來源:筋骨天地

        鏈接:https://mp.weixin.qq.com/s/vtjypBkCCFM4LGzaBAQeNQ


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