兒童腦腫瘤是小兒神經系統常見疾病，而成人腦出血也是世界上病死率、致殘率較高的病癥。新疆醫科大學第一附屬醫院神經外科汪永新教授及其團隊，近年來，始終致力于兒童腦腫瘤以及成人腦出血的診治等方面的研究，并取得了一定的成績。近期，記者針對以上兩種疾病的相關問題，對汪永新教授進行了專訪。

目前兒童腦腫瘤的發病率在近幾年有逐步增加的趨勢，甚至超過白血病，成為導致兒童死亡的所有癌癥性疾病中發病率第一位的腫瘤，對兒童危害較大。

顱內高壓癥狀是兒童腦腫瘤最常見的癥狀

汪教授談到，由于兒童處于特殊生長發育階段，缺乏表達能力，再加上首診醫師經驗不足等因素，容易導致不少腦腫瘤患兒被誤診、漏診，多數患兒就診時，腫瘤體積較大，功能損害嚴重，給治療及功能恢復帶來較大困難。

因腫瘤較大，壓迫周圍神經組織，患兒最常見顱內壓增高癥狀，主要表現為頭痛、惡心、嘔吐等，臨床上易被誤診為消化道疾病。局灶性癥狀也是兒童腦腫瘤的一種表現形式，患兒易出現一側上肢或下肢發麻、活動障礙、走路摔跤等癥狀，易被誤認為活潑好動而忽略診斷。還有部分患兒表現為頭面部局灶性病變，如眼球位置改變，出現對視、斜視等癥狀，或者出現口鼻歪斜、抽搐等，臨床需要引起足夠重視，出現此類癥狀后需盡早進行?？企w檢或行頭顱CT、核磁共振等檢查，有利于早期發現腦腫瘤。

兒童腦腫瘤治療手段：手術切除為主、放療、化療為輔

目前，手術是兒童腦腫瘤最主要的治療措施。近年來，隨著神經外科技術的進步，兒童腦腫瘤可做的手術范圍越來越廣，許多部位都可通過手術徹底切除，再輔以化療和放療，預后明顯改善。此外，伽馬刀、射波刀等放療手段逐漸成熟，兒童可接受放療的年齡也降至2歲左右。同時，適用于兒童使用的化療藥物陸續上市，也進一步提升了兒童腦腫瘤治療效果。

兒童腦腫瘤已經進入全新的治療時代，隨著診療模式的逐步轉變，兒童腦腫瘤的預后也在不斷改善。

兒童腦腫瘤預后很樂觀 

汪教授提到，醫療技術的進步，兒童腦腫瘤已經實現早發現和及時診療，且治療效果較滿意。此外，伽馬刀、放射刀等新治療手段的出現，都充分保障了兒童腦腫瘤的預后很樂觀，尤其是長期預后。汪教授說，“5年生存率是衡量腫瘤預后的重要指標，新疆醫科大學第一附屬醫院5年生存率已經從30%提升至70%?！毙录夹g必將為更多兒童腦腫瘤患兒帶來獲益。

成人腦出血是世界上病死率、致殘率較高的病癥，其發病率占全部卒中的10%~40%，有學者研究指出，有40%的腦出血患者會在1個月之內死亡[1]。

中藥在腦出血治療中的重要價值

作為神經外科的學術帶頭人，汪教授強調，腦出血病情變化快，發病兇險，只有少部分患者能在6個月后恢復自理能力，大多患者會有偏癱、偏身感覺障礙、語言障礙等后遺癥，給個人及其家庭以及社會均帶來一定的負擔，需要積極地預防和治療。汪教授提出，腦出血是神經外科的重點領域，對于該類疾病的治愈，臨床和科研都需要投入很多的精力，以造?；颊?。

關于腦出血患者的預后及康復，汪教授接著說，中醫藥作為我國瑰寶，在臨床中發揮著重要價值。腦出血患者因腦出血血腫壓迫周圍神經組織，若壓迫時間過長，血腫無法吸收，產生繼發性損害。此外，因為周圍神經組織被干擾和破壞而發生水腫，外科手術及西藥均無法清除。同時臨床上，腦出血患者急性期發作后，也會輔以康復、中醫等治療手段進行預后康復。以腦血疏口服液為代表的中成藥，可以彌補西藥和外科治療上的缺陷，在促進腦出血血腫吸收，減輕周圍組織水腫、改善神經功能障礙促進康復等方面，都具有良好的臨床價值。

[1]趙慧蓮,劉彥青.腦出血相關治療指南與臨床現狀[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2019,7(03):36.

專家簡介

汪永新教授

新疆醫科大學第一附屬醫院

博士，主任醫師，二級教授，博士生導師

新疆醫學會神經外科專業委員會副主任委員

新疆抗癌協會神經腫瘤專委會主任委員

新疆神經外科研究所副所長

中華醫學會數字醫學分會委員

中國醫師協會神經外科醫師分會委員

中國神經重癥管理協作組常務委員

國家衛生健康委能力建設和繼續教育神經外科學專家委員會委員

中華醫學會神經外科分會神經創傷學組委員

中華醫學會創傷學分會神經創傷專業學組委員

中國醫師協會神經外科醫師分會小兒神外學組委員

中國醫師協會膠質瘤委員會小兒腫瘤專委會委員

中國研究型醫院學會神經外科專委會神經重癥學組常務委員

來源：神經時訊

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